筋萎縮性側索硬化症の診断

筋萎縮性側索硬化症の診断

１． 成人発症である

２．経過は進行性である

３． 神経所見

・上位運動ニューロン障害：錐体路症状・・・深部腱反射亢進、病的反射陽性（ バビンスキー反射）

・下位運動ニューロン障害：筋萎縮、 繊維束 攣縮 、筋力低下

・球麻痺症状：舌の萎縮、構音障害、嚥下障害

・神経伝導検査 ( 伝導の速度と活動電位を調べる )

・・・運動線維のみで活動電位が低下し、伝導速度・・・運動神経は病状の進行に従い遅くなります

感覚神経は正常

４．筋電図 （筋肉に針状の電極を刺し、筋肉が発する電気をグラフにして見ます）

・・・ＡＬＳでは異常な波形が出ます

５． 筋生検 （筋肉を少し取って顕微鏡で観察します）・・・ＡＬＳでは神経原性変化がみられる。

６． 鑑別診断

・他覚的 感覚障害 、眼球運動障害、膀胱直腸障害、 褥瘡、 小脳症状、錐体外路症状などの症状が存在する場合は ALS とは診断できません。

・変形性頸椎症、頸椎後縦靭帯骨化症、腰部脊柱管 狭窄 症などの脊柱疾患は、レントゲン撮影や MRI により除外することができます。

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